Ultrassom morfológico

Morfológico de segundo trimestre: Um exame essencial para uma gestação sem surpresas.

Irei ilustrar através de uma história a importância de realizar esse exame com profissionais qualificados e experiente na área.

Ana é uma dentista que como muitas mulheres dos dias atuais optou por engravidar já com 40 anos. Infelizmente, por descuido Ana acabou perdendo o prazo de realizar o morfológico de primeiro trimestre motivo que fez seu obstetra o Dr. Omar ficasse bastante preocupado.

Com medo de novos esquecimentos Dr. Omar explicou para Ana que o morfológico de segundo trimestre deve ser realizado entre 21 à 23 semanas e 6 dias, ainda acrescentou que mulheres após os 35 anos tem risco aumentado para algumas malformações e que era muito importante não perder este exame.

Ana está preocupada, saiu da consulta e já agendou seu ultrassom, pesquisou um bom profissional e configurou seu celular para que tocasse horas antes da consulta.

Chegou então o momento do exame.
Tudo ia bem até que o Dr. Mauricio, médico ultrassonografista experiente, começou a avaliar o coração do bebê, nesta hora ele percebeu que existia uma CIV (comunicação intraventricular) importante, explicou para a mamãe o que seria e orientou a entregar o laudo ao seu obstetra.

Ana saiu preocupada, agendou a consulta no mesmo dia com o Dr. Omar que ao ver o laudo solicitou um ecocardiograma fetal que confirmou o diagnóstico.

A partir deste momento Dr. Omar conversou com Ana, disse a ela que conhecia bons médicos em São Paulo que trabalhavam em grandes Hospitais que dispunha de equipes completas com cardiologistas pediátricos e todo suporte caso seu bebê necessite.

Ana então decidiu por seguir as orientações, Gabriel seu bebê nasceu em SP, passou nas primeiras horas de vida por cirurgia uma cardíaca que foi um sucesso. Hoje Gabriel tem 6 anos, vive uma vida normal e Ana é muito feliz pelas escolhas que fez.

Essa história poderia ser bem diferente caso Ana não tivesse realizado o exame morfológico de segundo trimestre, possivelmente não detectariam a cardiopatia antes do nascimento, seu bebê nasceria sem um diagnóstico, a equipe média não estaria preparada e tão pouco teria especialistas com qualidade técnica necessária para atender a ela e ao bebê. Infelizmente, o desfecho seria outro.

ULTRASSOM MORFOLÓGICO DE SEGUNDO TRIMESTRE: UM POUCO MAIS SOBRE ESTE IMPORTANTE EXAME

No ultrassom morfológico de segundo trimestre, o foco é avaliar sistematicamente as estruturas do bebê -- como os órgãos -- e com mais detalhes, pois o bebê já cresceu bastante e mede cerca de 20 centímetros da cabeça aos pés.

Estima-se que seja possível descartar cerca de 80% das malformações e patologias que podem acometer o bebê.

No exame do segundo semestre, as seguintes estruturas são avaliadas com mais precisão:
• Coração;
• Cérebro;
• Face;
• Membros;
• Coluna;
• Órgãos internos.

Ainda neste exame, é possível acompanhar se a circulação sanguínea da placenta está normal, por meio da análise do fluxo sanguíneo no cordão umbilical e nas artérias uterinas.

Também é avaliado o risco de parto prematuro por meio da medição do colo uterino. Se estiver curto (abaixo de 25 milímetros), é maior o risco para prematuridade com menos de 34 semanas. Essa informação é importante para que médico e gestante adotem medidas preventivas capazes de reduzir esse risco pela metade.

Outro ponto é que, ao contrário do primeiro trimestre, em que os achados do ultrassom costumam estar relacionados às alterações grandes de DNA (como, por exemplo, no número de cromossomos), os achados do ultrassom do segundo trimestre podem ser considerados isolados ou fazer parte de condições genéticas pequenas. Desta forma, fica por decisão do obstetra compartilhada com a gestante de seguir ou não a investigação através de um exame chamado de amniocentese. Nele, pode-se realizar testes genéticos moleculares, como a pesquisa do exoma.

Pesquise sempre um profissional qualificado para realização dos seus exames.